Тематическое Стремление к подчинению и ограничению свободы, как и религия, и диктатура, есть следствие тревожности человека, связанной с чувством неполноценности.

Боттом ищет подчинения той личности, которую он ощущает подавляюще сильной - Топу. Это ощущение может быть основано не только на действительной силе Топа, но и на убеждённости боттома в собственной слабости и ничтожности. Именно так боттом пытается избавиться от присущего всем людям беспокойства: пока человек разрывается между стремлением быть сильным и независимым, и чувством собственной неполноценности и бессилия, - он находится в состоянии внутреннего конфликта. Но можно спастись от этого конфликта, если удастся обратить свою личность в ничто, и не осознавать себя больше самостоятельным индивидом. "Если меня связали, если мной управляют, - то я уже ни за что не отвечаю, за всё отвечает Топ" - приблизительно такие рассуждения снимают необходимость быть сильным и независимым. При этом, разумеется, исчезает и конфликт "необходимости быть сильным" с чувством слабости и неполноценности.

На первый взгляд кажется, что Топ в этой ситуации представляет собой личность гармоничную и самодостаточную. Но в общем случае и это не так. Вовсе не всегда Топ представляет собой гармоничную личность. Чаще Топ столь же сильно нуждается в своём объекте, как боттом - в своём. В случае боттома - "Я растворяюсь во внешней силе, и меня больше нет". В случае Топа - "Я разрастаюсь за счёт включения в себя другого человека, приобретая при этом силу и уверенность, которой не было". Стремление к симбиозу с кем-либо другим всегда вызывается внутренними конфликтами, неспособностью выдержать одиночество своего внутреннего "я".

Пока тяжесть внутренних конфликтов человека, которые явились причиной его BDSM-заинтересованности, не мешает его социализации и не приводит к остановке личностного развития и ощущению несчастья, - до тех пор нет причин говорить о психических отклонениях. Внутренним конфликтам (с разной степенью тяжести) подвержены абсолютно все люди. Полное избавление от внутренних конфликтов может быть достигнуто только фронтальной лоботомией. Когда есть сознание - в нём есть и конфликты.

Если же внутренний конфликт делает человека перманентно несчастным, если он испытывает затруднения в исполнении своих социальных ролей, то ему лучше обратиться за врачебной помощью независимо от пребывания в Теме. В данном случае Тема, возможно, и является симптомом, но уж никак не причиной...